Bolesť kolena je bežným príznakom, ktorý aspoň raz zažije každý človek. Môže mať jednorazový charakter a môže sa vyskytnúť po úrazoch, preťaženiach alebo neúspešných pohyboch. Menej často je patologická, spôsobená zápalovými, degeneratívnymi a dystrofickými procesmi v kolennom kĺbe, kolenných väzoch, priľahlých kostiach alebo okolitých mäkkých tkanivách.
Intenzita a povaha bolesti sa môže líšiť: od menšieho nepohodlia až po oslabujúcu bolesť, pálenie, ostrú alebo reznú bolesť. Často je bolesť sprevádzaná ďalšími príznakmi - opuch mäkkých tkanív, lokálne zvýšenie teploty kože, začervenanie a opuch. Ak vás bolesť v oblasti kolena obťažuje pravidelne alebo dlhšie ako 1-2 dni, neignorujte symptóm a vyhľadajte pomoc lekára. Ortopéd alebo traumatológ vykoná diagnózu, určí príčiny bolesti a zvolí vhodný priebeh liečby.
Príčiny bolesti kolena
- Modriny po páde na kolená alebo údery, pri ktorých sa exsudát hromadí mimo kĺbového puzdra alebo v ňom a koža rýchlo získava charakteristický červeno-modrý odtieň;
- podvrtnutie spôsobené nadmerným napätím - s poškodením svalov, väzov, synoviálnej burzy, popliteálneho svalu - je sprevádzané hromadením exsudátu a často nestabilitou v kolennom kĺbe;
- čiastočná avulzia alebo úplné pretrhnutie väzov v dôsledku silnej vonkajšej sily, ktoré je sprevádzané dlhotrvajúcou stratou stability a výraznými funkčnými obmedzeniami v končatine
- Roztrhnutie menisku je dôsledkom súčasnej flexie a krútenia kolena, keď je meniskus čiastočne alebo úplne odtrhnutý od holennej kosti;
- pretrhnutie krížových väzov, ktoré sa najčastejšie vyskytuje pri brzdných pohyboch;
- primárna artróza - patologické opotrebovanie kĺbovej chrupavky, ktorá stráca elasticitu a vyvoláva zvýšené trenie v kĺbe a neustálu bolesť v oblasti kolena;
- reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitné bunky napádajú synoviálnu membránu, pričom postupne ničia kĺbovú chrupavku a spojivové tkanivo;
- patelofemorálny bolestivý syndróm je bolesť v kolennom kĺbe, v prednej časti, ktorá sa vyvíja v dôsledku nadmerného zaťaženia a nie je sprevádzaná žiadnymi štrukturálnymi zmenami.
Typy bolesti kolena
Bolestivé pocity v kolenách sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa nasledujúcich kritérií:
Vzhľadom na výskyt
- Fyziologické - prirodzená reakcia tela na dlhé státie, sedenie alebo nepohodlnú polohu;
- traumatické - výsledok poškodenia samotného kolenného kĺbu a priľahlých tkanív;
- patologický - dôsledok zápalu kolenného kĺbu, dystrofických alebo degeneratívnych procesov v ňom.
Podľa frekvencie
- Jednorazové - najčastejšie sú fyziologického charakteru, neintenzívne a v priebehu niekoľkých minút alebo hodín odznejú samy;
- periodické - spojené s pravidelne sa opakujúcou záťažou, napríklad u profesionálnych športovcov alebo rekurentnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída;
- chronické - neustále obťažujú človeka, najčastejšie sa vyskytujú s patológiami kĺbu a môžu sa zintenzívniť s progresiou ochorenia.
Podľa času výskytu
- Vyskytujúce sa iba po cvičení, napríklad pri chôdzi alebo drepe;
- horšie po pokuse vystúpiť na nohu;
- neustále znepokojujúce, bez ohľadu na fyzickú aktivitu a stres na zranenej nohe.
Diagnostické metódy
Keď sa pacient sťažuje na bolesť v kolenách, lekár zapíše príznaky, špecifikuje, kedy bolesť začala, aké zranenia a ďalšie faktory predchádzali jej vzniku. Aby obmedzil zoznam podozrivých lézií a ochorení kĺbov, vykoná vyšetrenie palpáciou a počas testov kontroluje pohyblivosť. Špecialista robí presnú diagnózu po krvných testoch a hardvérovej diagnostike, napríklad po rádiografii alebo zobrazovaní magnetickou rezonanciou:
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Ak chcete zistiť príčinu bolesti kolena, navštívte reumatológa alebo ortopéda. Ak syndrómu bolesti predchádzalo zranenie, dohodnite si stretnutie s traumatológom. V závislosti od sprievodných symptómov môže byť potrebná konzultácia s chirurgom a neurológom.
Liečba bolesti kolena
Priebeh liečby bolestivých kolien závisí od ich príčin. Drobné pomliaždeniny a vyvrtnutia sa liečia pokojom a použitím lokálnych hrejivých a hojivých mastí. Pri vážnejších poraneniach môže byť potrebné imobilizovať končatinu pomocou ortézy alebo sadry: v takýchto prípadoch sa pacientovi na odstránenie bolesti predpisujú analgetiká v tabletách alebo injekciách. Liečba kĺbových ochorení sa vykonáva komplexne, s použitím protizápalových liekov, chondroprotektívnych liekov, fyzioterapeutických postupov.
Dôsledky
Po poranení prognóza závisí od závažnosti poranenia. Spravidla trvá zotavenie z modrín a vyvrtnutí 1-2 týždne. Rehabilitácia po pretrhnutí väzov trvá dlhšie; najnepriaznivejšia prognóza pre zlomeninu menisku je, že nestabilita kolenného kĺbu môže pretrvávať dlhú dobu.
Choroby kĺbov bez včasnej liečby vyvolávajú ich postupnú deštrukciu, deformáciu a stratu pohyblivosti. Zmeny sú často nezvratné a ak sa liečba nezačne včas, nie je možné obnoviť normálne fungovanie kĺbu.
Prevencia bolesti kolena
- Pravidelne sa zahrievajte, ak dlho stojíte alebo sedíte v nepohodlnej polohe;
- vyhnúť sa preťaženiu a zraneniam kolena;
- vyhnúť sa podchladeniu, v zime nosiť teplé nohavice;
- jesť viac potravín s vitamínom D a fosforom;
- pravidelne podstupovať plánované lekárske prehliadky u ortopéda a nespúšťať žiadne degeneratívne a zápalové procesy v kolennom kĺbe.