Osteochondróza chrbtice je degeneratívne ochorenie chrbtice (to znamená spojené s postupnou deštrukciou tkaniva a narušením jeho funkcie). Hlavné zmeny sú spojené s medzistavcovou platničkou (elastická formácia umiestnená medzi stavcami a je akýmsi tlmičom nárazov, ktorý pri chôdzi zmierňuje otrasy a vibrácie stavcov voči sebe navzájom). Pri osteochondróze medzistavcové platničky ztvrdnú, často vyčnievajú do miechového kanála, kde môžu stláčať samotnú miechu alebo jej korene, čo spôsobuje zodpovedajúce ťažkosti (bolesť rúk a nôh, chrbta, znecitlivenie kože končatín).
Príznaky osteochondrózy chrbtice
- Bolesť chrbta a šije: najmä večer, po fyzickej aktivite.
- Pocit bolestivého napätia v jednotlivých svaloch na chrbte.
- Necitlivosť kože na rukách alebo nohách (končeky prstov alebo ako samostatný prúžok na koži).
- Slabosť svalov rúk alebo nôh.
- Atrofia (rednutie) svalov rúk a nôh.
- Závraty, bolesti hlavy: keď je vertebrálna tepna zásobujúca mozog stlačená medzi krčné stavce.
Formuláre
- V závislosti od toho, v ktorej časti chrbtice sú lokalizované najväčšie zmeny, sa rozlišujú tieto formy spinálnej osteochondrózy:
- osteochondróza krčnej chrbtice;
- osteochondróza hrudnej chrbtice;
- osteochondróza bedrovej chrbtice.
- V závislosti od štrukturálnych zmien, ktoré sa vyskytli v medzistavcovej platničke (elastická formácia umiestnená medzi stavcami), sa rozlišujú tieto štádiá spinálnej osteochondrózy:
- 1. fáza: intradiskálny pohyb jadra disku (hustá formácia v jeho strede) k okraju;
- 2. fáza: výskyt trhlín vo vláknitom prstenci disku (pozostávajúci z spojivového tkaniva) a nestabilita chrbtice (nadmerná pohyblivosť);
- 3. štádium: úplná ruptúra platničky s jej prolapsom vo forme hernie do miechového kanála, možná kompresia koreňov miechy;
- 4. štádium: hrubé zmeny nielen na medzistavcových platničkách, ale aj v okolitých tkanivách (prerastanie kostného tkaniva, silná patologická fixácia stavcov k sebe).
Dôvody
- Nadmerný tlak na chrbticu:
- pracovné riziká: ťažké zdvíhanie (napríklad pre nakladače), dlhodobá práca v statickej (nehybnej) polohe;
- nadmerná telesná hmotnosť, ktorá zvyšuje zaťaženie chrbtice;
- zdvíhanie nadmerne veľkých predmetov (nadmerne ťažkých).
- Poranenia chrbtice: zlomeniny stavcov, ruptúry väzov.
- Dedičné príčiny: sklon k postupnému narušeniu výživy stavcov a tkanív, ktoré ho obklopujú (väzy, medzistavcové platničky).
Diagnostika
- Analýza sťažností a anamnéza:
- ako dávno ste prvýkrát pocítili bolesť chrbta, necitlivosť prstov na rukách a nohách a iné ťažkosti?
- či sú pracovné alebo domáce činnosti spojené so zdvíhaním ťažkých predmetov, dlhodobým udržiavaním nehybnej polohy chrbta a šije (sedenie pri stole a pod.).
- Neurologické vyšetrenie: pátranie po príznakoch neurologických porúch (zhoršená citlivosť rúk alebo nôh, zakrivenie chrbtice, bolesť pri prehmatávaní svalov chrbta a šije).
- RTG chrbtice: táto metóda umožňuje študovať štruktúru chrbtice v jednej alebo viacerých rovinách, odhaliť stenčenie medzistavcových platničiek (elastický útvar umiestnený medzi stavcami), ich vyčnievanie smerom k miechovému kanálu, ako aj okrajový rast kostného tkaniva chrbtice (osteofyty), ktoré sú tiež dôsledkom podvýživy a porúch citlivosti chrbtice.
- CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) chrbtice v krčnej a miechovej oblasti: umožňujú vrstvené štúdium štruktúry chrbtice a okolitých tkanív (medzistavcové platničky, väzy) a zisťujú stenčenie medzistavcových platničiek, prítomnosť a veľkosť výčnelku (herniácie) medzi platničkami.
Liečba osteochondrózy chrbtice
- Obmedzenie zaťaženia chrbtice (nedvíhajte ťažké predmety).
- Správne rozloženie záťaže na chrbticu: napríklad tašky noste nie v jednej ruke, ale v oboch, vďaka čomu bude záťaž rovnomernejšia.
- Masáž chrbta a krčnej oblasti goliera.
- Fyzikálna terapia: súbor cvičení, ktoré posilňujú svaly chrbtice.
- Plávanie.
- Akupunktúra: ovplyvnenie lokálnych procesov deštrukcie tkaniva medzistavcovej platničky pomocou injekcií so špeciálnymi malými ihlami.
- Lieky proti bolesti.
- Lieky, ktoré znižujú svalové napätie (svalové relaxanciá).
- Pri pokročilých procesoch (prolaps hernie s kompresiou koreňov miechy) chirurgická liečba (odstránenie medzistavcovej platničky, fixácia postihnutej časti chrbtice).
Komplikácie a dôsledky
- Chronická bolesť chrbta.
- Paralýza (slabosť v rukách alebo nohách).
- Zlá cerebrálna cirkulácia (keď je vertebrálna tepna zásobujúca mozog stlačená medzi krčné stavce).
Prevencia osteochondrózy chrbtice
- Jemný pracovný režim: mierne zdvíhanie závaží, odmietanie zdvíhania nadmerne ťažkých predmetov, periodické zmeny vo fyzickej a duševnej práci (na „natiahnutie“ chrbtice).
- Aktívny oddych.
- Gymnastika, ranné cvičenia: každodenné vykonávanie jednoduchých cvičení, ktoré zahŕňajú chrbticu (otočky trupu, mierne záklony).