Cervikálna osteochondróza u žien

Osteochondróza krčnej chrbtice (CS) je jednou z najčastejších patológií muskuloskeletálneho systému. Každým rokom lekári diagnostikujú túto chorobu čoraz častejšie a jej priebeh sa stáva ťažším. Podľa štatistík sa u žien častejšie vyskytujú degeneratívne-dystrofické zmeny v hornej časti chrbtice, najmä u pacientov v postmenopauzálnom období. Hlavnými príznakmi cervikálnej osteochondrózy u žien sú bolesť, obmedzená pohyblivosť a cerebrovaskulárna insuficiencia, čo je nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život. Aby ste sa ochránili pred nebezpečnými následkami patológie, musíte začať s jej liečbou v počiatočných štádiách. Je dôležité vykonávať komplexnú terapiu a zmeniť životný štýl, aby sa zastavila deštrukcia segmentov chrbtice a zabránilo sa závažným komplikáciám.

Vývoj choroby

Najzraniteľnejšia voči rôznym zraneniam a degeneratívnym zmenám je krčná chrbtica. Je to spôsobené tým, že tento segment je najpohyblivejší a svaly sú tu slabé. Malé krčné stavce každý deň odolávajú ťažkým nákladom, čo vedie k postupnej deštrukcii medzistavcových platničiek. Stavce na seba vyvíjajú tlak, čo spôsobuje, že chrupavkové podložky medzi nimi strácajú veľa tekutiny a začínajú degradovať a deformovať sa.

Okrem toho sa osteochondróza krčnej chrbtice vyvíja v dôsledku nedostatočnej výživy chrupavkového tkaniva. A miechový kanál v tejto oblasti je úzky, takže je často stlačený, čo spôsobuje neurologické príznaky.

Patológia u žien v počiatočných štádiách sa prejavuje ťažkosťou v zadnej časti hlavy, brnením v rukách atď. Pacienti si často prvé príznaky ochorenia mýlia s únavou.

V oblasti krku sa nachádza veľké množstvo krvných ciev a nervových koreňov, pri ich stláčaní môžu nastať aj neurologické poruchy. Zvlášť nebezpečné je, ak deformovaná platnička alebo stavce stláčajú vertebrálnu tepnu, ktorá zásobuje dôležité časti mozgu. Pri jej stláčaní sa zhoršuje koordinácia pohybov, žena môže stratiť rovnováhu, zhoršuje sa zrak, sluch, zvyšuje sa riziko mozgovej príhody.

Odkaz.Podľa štatistík sa cervikálna osteochondróza najčastejšie vyskytuje u pacientov vo veku 25-40 rokov. Je to spôsobené masívnym poklesom fyzickej aktivity a sedavým zamestnaním. U žien je toto ochorenie častejšie diagnostikované ako u mužov, pretože majú krehkejšie stavce a tenké kostné tkanivo.

Lekári rozlišujú 4 štádiá osteochondrózy chrbtice:

• 1. fáza– medzistavcová platnička stráca časť vlhkosti, znižuje sa jej výška a na vláknitom prstenci (vonkajšom plášti) sa môžu objaviť praskliny. Toto je štádium cervikálnej chondrózy, ktorú je ťažké identifikovať, pretože má neexprimované príznaky. Krk sa rýchlo unaví, v poškodenej oblasti je nepohodlie, ťažkosť, niekedy dochádza k miernej bolesti, ktorá rýchlo prechádza.
• 2. fáza– praskliny na povrchu platničky sa zväčšujú, nucleus pulposus (gélovitý obsah platničky) sa posúva a môže prečnievať cez poškodené miesta. Takto vznikajú výbežky chrupavkovej výstelky, ktoré môžu stláčať miechu a jej korene. Pravidelne sa objavuje silná bolesť, slabosť, obmedzená pohyblivosť a môže sa objaviť znecitlivenie tváre, krku, ramien a paží.
• 3. fáza– výbežok prerazí vonkajšiu škrupinu disku, čím sa vytvorí hernia. Bolesť sa stáva výraznejšou a sú prítomné neurologické poruchy.
• 4. fáza– platnička je takmer úplne zničená, stavce sa o seba trú a na ich okrajoch vznikajú kostné výrastky (osteofyty), ktoré sú určené na stabilizáciu poškodeného segmentu. Porušené sú nervové zakončenia, miecha a krvné cievy. Začínajú sa poškodzovať susedné kĺby. Klinické príznaky sú výrazné.

Najjednoduchšie je zastaviť degeneratívne-dystrofické zmeny v prvých dvoch štádiách osteochondrózy chrbtice. V štádiu 3 komplexná liečba pomôže zastaviť ďalšiu deštrukciu segmentu chrbtice. V poslednej fáze sa nedá vyhnúť operácii.

Príčiny

Osteochondróza chrbtice je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý má najčastejšie viacero príčin. Vo väčšine prípadov sa patológia vyskytuje v dôsledku sedavého životného štýlu, nesprávnej výživy a metabolických porúch. Často sa choroba vyskytuje v dôsledku zranenia alebo v dôsledku prirodzeného starnutia tela a oslabenia jeho obranyschopnosti.

Lekári identifikujú hlavné príčiny osteochondrózy chrbtice u žien:

• Porušenie metabolických procesov.
• Pasívny životný štýl.
• Genetická predispozícia.
• Chronické svalové napätie okolo cervikálneho segmentu.
• Deformácia držania tela.
• Nedostatok tekutín a živín v tele.
• Predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe (krk natiahnutý dopredu a chrbát zhrbený).
• Nadmerná hmotnosť.
• Časté nosenie topánok na vysokom podpätku.
• Zranenia v OBCHODE.
• Zdvíhanie ťažkých predmetov.
• Autoimunitné patológie.
• Častý stres, chronická únava.
• Podchladenie.
• Infekčné choroby.
• Krk je príliš dlhý alebo krátky atď.

Všetky tieto faktory vyvolávajú podvýživu medzistavcových platničiek a vedú k ich degenerácii.

Ženská cervikálna osteochondróza môže byť spôsobená patológiami vertebrálnej artérie spojenými s genetickou predispozíciou, vnútromaternicovými poruchami a zraneniami počas pôrodu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku reumatizmu, endokrinných porúch, nadmerného zaťaženia cervikálneho segmentu počas tehotenstva a lokálneho preťaženia.

Dôležité.Hlavnou príčinou cervikálnej osteochondrózy u žien je menopauza, ako aj zmeny spojené s týmto obdobím. V tomto štádiu sa koncentrácia progesterónu v tele znižuje, čo je veľmi dôležité pre kostné tkanivo. Pravdepodobnosť degeneratívnych zmien je spojená s vekom podmieneným oslabením krčných svalov a oslabením podpory stavcov v tejto oblasti.

Symptómy

Osteochondróza sa vyznačuje vlnovitým priebehom, keď je akútne obdobie nahradené remisiou. Exacerbácia môže byť spôsobená infekciami, zraneniami, hypotermiou a dlhotrvajúcim zaťažením krku.

Prvými príznakmi cervikálnej osteochondrózy u žien sú bolesti hlavy, nepohodlie a ťažkosť v krku. Je dôležité včas rozlíšiť bolesť v dôsledku chondrózy od migrény alebo autonómnej dysfunkcie.

Klinické prejavy osteochondrózy chrbtice u žien sú spôsobené neurologickými syndrómami:

• Cervikálna dyskalgia nastáva, keď sú nervové zakončenia podráždené úlomkami poškodenej chrupavkovej výstelky. Potom sa objaví špecifické krčenie v krku, bolesť, ktorá sa stáva výraznejšou pri pohybe hlavy a po spánku.
• Scalenusov syndróm je dôsledkom poškodenia ciev a nervov brachiálneho plexu a podkľúčovej tepny. Tento komplex symptómov je sprevádzaný bolesťou od vnútorného povrchu ramena po ruku na poškodenej strane. Končatina zbledne, ochladí sa, opuchne a objaví sa necitlivosť. Bolesť krku sa rozširuje do zadnej časti hlavy, keď pacient otočí hlavu.
• Syndróm periartrózy humeru - dystrofické zmeny ovplyvňujú vlákna šľachy, ktoré obklopujú rameno. Bolestivé pocity z krku vyžarujú do ramena a ramenného pletenca. Existuje nútená poloha krku - je naklonená na postihnutú stranu a rameno je mierne znížené.
• Syndróm vertebrálnej artérie - krvná cieva je stlačená fragmentmi poškodeného disku alebo osteofytov (v závislosti od štádia ochorenia). Pacient pociťuje závraty a bolesti hlavy, nevoľnosť, niekedy aj vracanie. Bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, koruny a chrámov.
• Srdcové – sú poškodené nervové zväzky miechy. Vyskytuje sa bolesť srdca a arytmia. Ak dôjde k poškodeniu C3, objaví sa bolesť v polovici krku, jazyk opuchne a pacient nemôže normálne žuť jedlo. Ak je C4 zranený, objaví sa nepohodlie v oblasti ramenného pletenca, kľúčnej kosti a srdca. Keď je postihnutý C5, bolestivá reakcia z krku sa šíri do ramenného pletenca, vnútorného povrchu ramena. Podráždenie C6 spôsobuje bolesť od krku a lopatky až po ramenný pletenec a šíri sa cez rameno až po palec. Ak dôjde k poškodeniu C7, bolestivý syndróm sa rozšíri na zadnú časť ramenného pletenca a postihne celú ruku vrátane indexu a prostredníka. Pri stlačení C8 sa bolesť šíri z postihnutej oblasti na lakeť a malý prst.

Tiež môže byť narušená emocionálna sféra ženy, môže sa vyskytnúť slabosť, stane sa úzkostnou a citlivou. Často sa objavuje nespavosť, pamäť a pozornosť sú oslabené kvôli pravidelným bolestiam hlavy.

Symptómy cievnej mozgovej príhody sa vyskytujú vtedy, keď žena náhle hodí hlavu dozadu, zakloní ju alebo vykonáva prácu, ktorá zaťažuje jej ruky a krčnú chrbticu, napríklad keď kope, maľuje strop alebo prenáša ťažké predmety.

Zlá cerebrálna cirkulácia sa prejavuje závratmi, neistou chôdzou, škvrnami pred očami, hučaním v ušiach, slabosťou a nevoľnosťou. U niektorých pacientov sa hlas stáva chrapľavým, niekedy zmizne a objaví sa bolesť v krku.

Osteochondrózu počas menopauzy sprevádzajú migrény, zvýšené potenie tela v oblasti medzi krkom a ramenným pletencom. Pri stlačení vertebrálnej artérie dochádza k narušeniu fungovania kardiovaskulárneho systému.

Ak ochorenie trvá dlhší čas, potom dochádza k zlyhaniu obehu v dôležitých centrách, ktoré vykonávajú neuroendokrinné funkcie. V dôsledku zvýšenej priepustnosti cievnych stien vzniká ateroskleróza mozgových a srdcových tepien.

Stanovenie diagnózy

Ak spozorujete príznaky osteochondrózy, potom prejdite na terapeuta. Po vizuálnom vyšetrení vás odborník pošle k ortopédovi, vertebrológovi alebo neurológovi.

Na diagnostiku cervikálnej osteochondrózy sa používajú nasledujúce metódy:

• Röntgen nám umožňuje zistiť, že stavce pacienta sú posunuté, na ich okrajoch sú osteofyty, vzdialenosť medzi stavcami sa zmenšila atď. Na tento účel sa štúdia uskutočňuje v rôznych rovinách. Na detailovanie charakteristických zmien lekár cielene fotografuje.
• CT vyšetrenie krčnej chrbtice poskytuje podrobné informácie o patologických zmenách na stavcoch. Táto metóda vám umožňuje získať trojrozmerné obrázky na podrobnejšiu štúdiu, používa sa v závažných diagnostických prípadoch.
• MRI sa používa na presné posúdenie stavu mäkkých tkanív (nervy, cievy, väzy, svaly) v postihnutej oblasti.
• Elektromyografia umožňuje skontrolovať vodivosť nervového vlákna.

Lekári môžu tiež predpísať ultrazvukové vyšetrenie (Dopplerov ultrazvuk hlavných tepien mozgu) na určenie stavu prietoku krvi v tejto oblasti.

Konzervatívna liečba

V počiatočných štádiách sa liečba osteochondrózy chrbtice u žien môže vykonávať doma. Lekár však musí vypracovať liečebný režim. Je dôležité pochopiť, že ide o dlhý proces a je nepravdepodobné, že bude možné úplné zotavenie (najmä u starších žien).

Komplexná liečba zahŕňa:

• Užívanie liekov.
• Používanie ortopedických pomôcok.
• Fyzioterapia.
• Fyzioterapeutické postupy.
• Masáž, manuálne pôsobenie.
• Alternatívne liečby.

Konzervatívne metódy pomôžu zmierniť bolesť, zápal, normalizovať svalový tonus, zlepšiť metabolické procesy, výživu poškodených segmentov chrbtice atď. Pri včasnej terapii je možné zastaviť patologické zmeny.

Liečba cervikálnej osteochondrózy u žien sa vykonáva s použitím liekov, ktoré pomôžu zlepšiť metabolizmus chrupavkových podložiek medzi stavcami, zmiernia zápal a bolesť. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• NSAID. Pomôžu zmierniť zápal a bolesť miernej alebo strednej závažnosti.
• Analgetiká. Zmierňuje bolesť.
• Lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu.
• Svalové relaxanciá pomáhajú zmierniť svalové kŕče.
• Chondroprotektory. Pomáhajú zastaviť deštrukciu disku, zlepšujú metabolické procesy a urýchľujú zotavenie.
• Lieky na báze horčíka.
• Nootropiká. Stimulujú činnosť mozgu normalizáciou jeho krvného obehu a majú mierny sedatívny účinok.

Odkaz.Pri intenzívnych bolestiach, ktoré neuvoľňujú perorálne lieky, sa používajú terapeutické blokády, napríklad anestetickým roztokom alebo NSAID.

Liečbu možno doplniť protizápalovými liekmi a liekmi proti bolesti vo forme gélov, krémov a mastí. Budú účinné v štádiu remisie alebo v kombinácii s perorálnymi liekmi.

O výbere kombinácií liekov rozhoduje lekár. Špecialista vypracuje liečebný režim a tiež určí ich dávkovanie. Je dôležité dodržiavať jeho odporúčania, pretože mnohé z vyššie opísaných liekov môžu viesť k nebezpečným komplikáciám.

Počas akútneho štádia osteochondrózy chrbtice by žena mala odmietnuť ťažkú fyzickú aktivitu. Na uvoľnenie cervikálneho segmentu je potrebné nosiť špeciálny korzet (Schantsov golier), ktorý zafixuje stavce v správnej polohe. Toto zariadenie sa odporúča používať pri dlhotrvajúcej sedavej alebo ťažkej fyzickej práci.

Fyzioterapeutické postupy pomôžu zmierniť bolesť a zlepšiť krvný obeh v poškodenej oblasti:

• Diadynamická terapia.
• Magnetoterapia.
• Elektroforéza s anestetikom, glukokortikosteroidom, proteolytickým činidlom.
• Elektroanalgézia.
• Ultrafialové ožarovanie atď.

Terapeutický účinok sa dostaví približne po treťom sedení, potom slabnú až miznú bolesti hlavy, poruchy sluchu a zraku, závraty, normalizuje sa spánok, zlepšuje sa celkový stav.

Pomocou podvodnej trakcie cervikálneho segmentu môžete rozšíriť vzdialenosť medzi stavcami, uvoľniť nerv alebo krvnú cievu zo stlačenia a obnoviť normálnu polohu stavcov.

Masážou sa normalizuje svalový tonus a zníži sa prietok lymfatickej tekutiny, ktorá spôsobuje opuch. Po niekoľkých sedeniach sa zlepšuje krvný obeh v poškodenej oblasti.

Terapeutická gymnastika je jednou z najúčinnejších metód liečby osteochondrózy chrbtice. Cvičebná terapia umožňuje posilniť ochabnuté krčné svaly, ktoré následne prevezmú časť záťaže z chrbtice a pomôžu zastaviť alebo spomaliť degeneratívne zmeny. Počas cvičenia sa zlepšuje krvný obeh, urýchľujú sa metabolické procesy a výživa disku, čo má pozitívny vplyv na ich stav.

Ženy by mali cvičiť každý deň. Pozostávajú z jednoduchých, ale účinných cvikov. Komplex pozostáva z otáčok, nakláňania hlavy v rôznych smeroch, ako aj pohybov krku, počas ktorých sa používajú ruky. Tieto prvky je možné vykonávať doma, ale iba po povolení lekára. Fyzikálna terapia sa vykonáva iba v štádiu remisie.

Komplexnú liečbu je možné doplniť reflexnou terapiou (akupunktúra), hirudoterapiou (liečba pijavicami), plávaním atď.

Chirurgia

Operácia je predpísaná v posledných štádiách osteochondrózy miechy, ktoré sú sprevádzané vážnou deštrukciou osteochondrálnych štruktúr. Tiež sa nedá vyhnúť chirurgickej intervencii, ak sú konzervatívne metódy neúčinné alebo ak sa miechový kanál výrazne zúžil.

Vo vyššie uvedených prípadoch sa vykonáva predná cervikálna discektómia. Počas procedúry lekár imobilizuje poškodený segment chrbtice a odstraňuje herniu, ktorá stláčala miechový nerv. Potom sa stavce, medzi ktorými bol disk odstránený, spájajú. V prípade potreby sa priestor medzi stavcami vyplní syntetickou vložkou (klietkou).

Po 3-5 dňoch je pacient prepustený domov. Obdobie rehabilitácie je asi 12 týždňov. Ak chcete urýchliť zotavenie, musíte užívať lieky, nosiť korzet, viesť zdravý životný štýl, ísť na fyzioterapeutické procedúry a nakoniec vykonať cvičebnú terapiu.

Odporúčania životného štýlu

Aby ste sa rýchlo zbavili nepríjemných symptómov osteochondrózy a zastavili degeneratívne-dystrofické zmeny v cervikálnom segmente, musíte upraviť svoj životný štýl. Na tento účel musí pacient dodržiavať tieto odporúčania:

• Choďte každý deň na prechádzky, vyhýbajte sa behu, skákaniu a iným výbušným aktivitám.
• Nenoste ťažké predmety.
• Nemôžete dlho sedieť, v extrémnych prípadoch noste korzet a pravidelne zaujímajte vodorovnú polohu.
• Vykonajte špeciálne fyzické cvičenia pre chrbtové svaly doma.
• Spite na ortopedickom matraci a špeciálnom vankúši.
• Dodržiavajte diétu, doplňte stravu o potraviny bohaté na horčík, vápnik (orechy, mliečne výrobky, morské plody, strukoviny), ako aj rastlinnú vlákninu, chondroitín (rôsol, želé). Vyhýbajte sa mastným, vyprážaným, príliš slaným jedlám a alkoholu. Váš lekár vám podrobnejšie poradí o pravidlách výživy. Ale v každom prípade to musí byť správne.

Podchladenie by nemalo byť povolené, zahriatie bude prospešné pri absencii zápalového procesu.

Komplikácie

Pri absencii včasnej liečby cervikálnej osteochondrózy môže žena zaznamenať nasledujúce následky patológie:

• Pravdepodobnosť výčnelku, ktorý sa po určitom čase premení na kýlu. Vydutina stláča miechu, ako aj jej nervy, čo spôsobuje neurologické poruchy.
• Osteofyty sa objavujú, keď je disk vážne poškodený a dráždi miechové nervy a krvné cievy.
• V pokročilých prípadoch je možné vážne oslabenie krčných svalov alebo neúplná paralýza, potom hlava nedobrovoľne visí na stranu alebo dopredu.
• Kompresia vertebrálnych artérií, zhoršená cirkulácia v postihnutej oblasti. Tento stav môže spôsobiť neuralgiu (bolesť pozdĺž nervu), problémy so sluchom a zrakom.
• Paralýza (neúplná alebo úplná) rúk.
• Mozgová príhoda atď.

Ak žena rieši problém v počiatočných štádiách osteochondrózy miechy, bude môcť predchádzať vyššie opísaným stavom.

Preventívne opatrenia

V ideálnom prípade by sa prevencia osteochondrózy chrbtice mala vykonávať počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Budúca matka musí vylúčiť faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj plodu: infekcie, hladovanie kyslíkom, intoxikácia. Ak došlo k poraneniu pri pôrode, novorodenec musí podstúpiť ošetrenie.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku osteochondrózy chrbtice, žena by mala dodržiavať tieto odporúčania:

• Chrbticu zaťažujte rovnomerne, noste napríklad záťaž v oboch rukách alebo striedavo v pravej a potom v ľavej.
• Nedvíhajte príliš veľkú váhu sami.
• Snažte sa vyhnúť zraneniam krku a podchladeniu.
• Pri práci na záhradných pozemkoch si urobte prestávku každých 1, 5 hodiny a ľahnite si na 20 minút.
• Vyberte si topánky s elastickou podrážkou, ktorá zmierni dopady pri behu alebo skákaní.
• Pri dlhom sedení používajte stoličku s vysokým operadlom a opierkou hlavy alebo noste korzet.

Je tiež dôležité jesť správne, kontrolovať hmotnosť, vyhýbať sa stresu, užívať vitamínové doplnky zo zdravotných dôvodov a okamžite liečiť patológie, ktoré môžu spôsobiť osteochondrózu. Počas štádia remisie sa odporúča navštíviť sanatóriá, aby sa podrobili liečebnému cyklu.

Najdôležitejšie

Ako vidíte, osteochondróza krčnej chrbtice sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov, pretože tí prví majú krehkejšie stavce a tenké kostné tkanivo. Pacienti počas postmenopauzálneho obdobia sú obzvlášť náchylní na patológiu. Ochorenie sa prejavuje bolesťou, neurologickými poruchami, ako aj nebezpečnými príznakmi cievnej mozgovej príhody. Odporúča sa začať liečbu v počiatočných štádiách, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám osteochondrózy. K tomu musí žena užívať lieky, upraviť životosprávu, navštevovať fyzioterapeutické procedúry, masáže, fyzikálnu terapiu atď. Chirurgická liečba je indikovaná len v pokročilých prípadoch. Aby ste predišli patológii, musíte udržiavať miernu fyzickú aktivitu, rýchlo liečiť zranenia a choroby, ktoré môžu vyvolať osteochondrózu atď.