Koksartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najzávažnejších patológií muskuloskeletálneho systému. Kvôli veľkej veľkosti kĺbových štruktúr sú bolesť a nepohodlie oveľa závažnejšie ako pri porážke iných kĺbov. Dôsledky patológie sú tiež závažné - ak deštrukcia malých kostných kostí spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom artróza bedrového kĺbu bez liečby je priamou cestou k zdravotnému postihnutiu. Iba správna terapia a niekedy aj operácia pomôže osobe nestratiť schopnosť chodiť.
Čo je artróza bedrového kĺbu?
Koksartróza, osteoartróza, artróza bedrových kĺbov - synonymá toho istého patologického procesu, ktoré tečú v stehne na jednej alebo dvoch stranách. V modernej medicíne sa patológia tiež nazýva osteoartritída: predtým sa predpokladalo, že degeneratívne procesy nie sú charakterizované zápalom, ale presnejšie štúdie ukázali opak. Postihnuté tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže osteoartritída je ďalším pravdivým pojmom.
Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- Neustále postupuje a presúva sa z jednej etapy do druhej;
- Vedie k pretrvávajúcej bolesti, ktorá obmedzuje mobilitu kĺbu;
- Spôsobuje deformáciu kostných povrchov, čiastočné alebo úplné deštrukcie chrupavky hyalínu;
- V podrobnej fáze sú starší ľudia inherentnejší u ľudí, ale často sa začína po 40 rokoch;
- 70% ľudí starších ako 75 rokov má príznaky patológie;
- Často trpia chorobou žien.
Kĺb je mechanizmus, v ktorom sú podrobnosti o trení. V dôsledku zníženia kvality alebo množstva mazania (medziprúdová tekutina) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Na chrupavke sa objavujú malé trhliny, neskôr sú zničené a namiesto zdravého tkaniva sa objaví kostná kukurica. Takéto výrastky nedovolia, aby sa noha normálne pohybovala, jej funkcie sa stratia.
Dôvody rozvoja choroby
Artróza regiónu pravého alebo ľavého stehna môže byť primárna alebo sekundárna a prvá možnosť je charakteristická presne pre ľudí pokročilého veku. Ochorenie primárnej formy sa vyvíja po celé desaťročia, spojené s opotrebením a deštrukciou chrupavky súvisiaceho s vekom.
Sekundárna koksartróza má ďalšie príčiny a môže začať aj u mladého muža. Je spojená so zápalom (infekčné, autoimunitné), čo dáva impulz na začiatok patológie. Príčinou môže byť tiež utrpené zranenie stehna (modriny, dislokácia, zlomenina kostí). Ďalšie možné príčiny sekundárnej formy:
- Operácie v tejto anatomickej zóne;
- Cukrovka a iné závažné metabolické patológie;
- Hormonálne choroby;
- Vrodené, získané formy zakrivenia a posunu kostí;
- Spoločná dysplázia u dieťaťa;
Oprava otočného, nekróza hlavy bedra;- Vaskulárne choroby systémovej povahy, čo vedie k zhoršeniu výživy chrupavky;
- Tuberkulóza kostnej tuberkulózy, reumatoidná osteoartritída;
- Dna, Pertesova choroba;
- Nádory sú benígne, malígne.
Príznaky artrózy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak na tele pôsobia rizikové faktory:
- Konštantný stres, nervové otrasy, depresia a skúsenosti;
- Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
- Nepriaznivá dedičnosť;
- Hytiadamia, sedavá práca alebo určité profesie s vysokým zaťažením kĺbu;
- Nadmerné fyzické (výkon), profesionálne športy.
Príznaky choroby
Vyvíjajúca sa artróza bedrového kĺbu a jeho príznaky nie je možné zaznamenať. Dokonca aj v ranom štádiu sa choroba cíti a predovšetkým bolesť. Bolesť s výslednou a progresívnou artrózou bedrového kĺbu sa zvyšuje, keď choroba prechádza z jedného štádia do druhého. Objavujú sa v stehnovej zóne, dávajú ho kolene, v slabinách, dokonca aj v dolnom bruchu. Zvyčajne po spánku bolesť ustúpi, ale v pokročilom štádiu môže byť neustále prítomná. Pri palpácii nie je bolesť vždy pociťovaná, pretože poškodenie kĺbu môže začať hlboko umiestnenými časťami.
Ďalšie možné príznaky choroby:
- Kríza, ktorá sa objaví pri pohybe, niekedy aj s miernym;
- Zamračenie sa, mení chôdzu;
- Skrátenie nôh zo strany, kde je artróza bedrového kĺbu;
- Stanica sťahovcov, obmedzená rotácia, pohyb nohy.
Keď sa vyvíjajú, objavujú sa ďalšie príznaky patológie. Takže pocit dáva pocit deformácie kostí, prítomnosť výrastkov. Lekár pri vyšetrení poznamenáva svalová atrofia a pacient dokonca aj v bežnom živote je nútený pohybovať sa s trstinou, grolovanú deu k bolesti a slabosti končatiny.
Všeobecne platí, že bolesť a ďalšie klinické prejavy silne závisia od štádia. Takéto fázy koksartrózy sa vyznačujú:
- Prvé. Príznaky nie sú opálené, ale počiatočné zmeny sú už v diagnostike viditeľné. Synoviálna tekutina je hrubšia, jej objem klesá, štruktúra chrupavky na konci stupňa sa mení. Objavujú sa malé trhliny, ktoré sa telo snaží liečiť vytvorením malých „kukurice“.
- Druhý. Bolesť v tejto fáze je celkom viditeľná, kríza, obmedzenie motorickej funkcie je jasné. Syndróm bolesti vyžaruje do iných častí tela, roztiahne sa dole celú nohu. Obrázok je viditeľný: riedenie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, porušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy dutej kosti. Zvýši sa počet kostí (osteofyty).
- Tretí. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, človek je veľmi obmedzený v pohybe, mnohí sa úplne prestanú pohybovať. Chrupavka je takmer úplne zničená, atrofia svalov, kĺb je veľmi zdeformovaný. Kostné osteofyty majú formu hrotov a dráždi nervové zakončenie.
Aké sú riziká a komplikácie?
Je ľahké pochopiť - ak s takou patológiou, ako je artróza bedrového kĺbu, sú symptómy a liečba definované nesprávne, predčasne to hrozí so zdravotným postihnutím. Bolestivý syndróm bolesti, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti je, že to, čo čaká na osobu bez liečby tohto ochorenia.
Postihnutie v prípade poškodenia kostí stehna je stanovené podľa závažnosti choroby s úplnou absenciou príležitosti pracovať, dáva prvú skupinu. Títo pacienti sú preukázaní chirurgický zákrok - toto je jediný účinný spôsob liečby v takejto situácii. Ale aj moderné metódy operácií môžu znášať riziko komplikácií:
- Infekčná infekcia;
- Trombóza, embólia trombusu;
- Významná strata krvi.
Celkový podiel komplikácií je malý-0,5-2%, ale konajú sa. Najčastejšie existuje infekcia protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. Preto je po operácii dôležité vykonať priebeh liečby antibiotikami.
Diagnostické opatrenia na artrózu
Obráťte sa na traumatológa, chirurga, ortopédov sa odporúča na pomoc pri prvých príznakoch poškodenia femorálnej zóny. Spočiatku, s podozrením na artrózu bedrového kĺbu, lekár vykonáva fyzické testy:
- Cíti hornú stehno, odhaľuje body vzhľadu bolesti, kostí osteofytov;
- Vykonáva pasívne pohyby chodidla - flexia, predĺženie, únos a prináša objasnenie objemu možných pohybov.
Pomôže to presnejšie diagnostikovať a predpisovať liečbu artrózy bedrového kĺbu, pomáha inštrumentálna diagnóza. Typicky sa vykonáva rádiografia - najlacnejšia a dostupná metóda výskumu. Odporúča sa vytvoriť X -Ray na moderných zariadeniach alebo ho nahradiť na CT, kde je kvalita obrázkov oveľa vyššia. CT poskytuje vyčerpávajúce informácie o stave kostí, chrupavky, kĺbových povrchoch. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad pri stlačení nervového koreňa), špecialista predpíše MRI.
Ďalšie možné diagnostické opatrenia:
- Ultrazvuk kĺbu;
- Artroskopia;
- Krvný test na reumatoidný faktor;
- Vzorky tuberkulínu;
- Biochemická analýza v prípade podozrenia na cukrovku, dna.
Je veľmi dôležité nájsť príčinu sekundárnej koksartrózy, pretože bez toho, aby ju ovplyvnilo, aby zastavil priebeh choroby, nebude fungovať.
Liečba artrózy liekov a fyzioterapie bedrových kĺbov a fyzioterapie
Ak sú príznaky choroby implicitné a nechodilo do štádia nezvratných zmien, konzervatívna liečba pomôže pacientovi. Lieky budú potrebovať liečbu, aj keď artróza bedrového kĺbu získala závažnú formu - ako súčasť priebehu liečby.
Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Existuje program korekcie liekov choroby:
- Nesteroidné protizápalové lieky. Tablety alebo injekcie pomôžu zbaviť sa bolesti, zápalu. Nie je možné ich nekontrolovateľne používať - ich vlastné schopnosti chrupavky na regeneráciu sa navyše znížia, navyše bude žalúdok a črevá značne trpieť NSAID.
- Vaskulárne lieky. Liečba takýmto liekom pomáha zlepšovať výživu chrupavky a podporuje jej obnovenie.
- Musorelaxants. Ukázalo sa pomocou spastickej bolesti vo svaloch spôsobených poškodením stehennej oblasti.
- Chondroprotektory. Artróza bedrového kĺbu vyžaduje povinné a viacročné podávanie takýchto liekov. Je tiež potrebné použiť kurzy injekčných formulárov vrátane vstupu do spoločnej dutiny. Ešte účinnejšia technika sa považuje za zavedenie liečiv kyseliny hyalurónovej do kĺbu.
- Kortikosteroidy. Používajú sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Takáto liečba je potrebná, ak sa príznaky stanú neznesiteľnými.
Vonkajšie látky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné v dôsledku hlbokého behu kĺbu. Fyzioterapeutické techniky sa však často používajú a dávajú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia sa vyrábajú na stehennej oblasti, UHF, masáž sa vykonáva. Pri osteoartróze je tiež indikovaná manuálna terapia, v niektorých prípadoch - kapota kĺbu.
Ľudové prostriedky na artrózu
Mnohí používajú populárnu liečbu tejto patológie, hoci artróza bedrového kĺbu nereaguje dobre na rôzne vonkajšie metódy. Iba s silnou bolesťou je možné aplikovať na boľavé škvrny s izoláciou, hoci to bude rušivejšie. Liečba komplikovanej a zanedbávanej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva pomocou perorálneho podania:
- Nalejte 100 g suchej trávy šabľ 500 ml vodky, trvať na 10 dňoch v tme, trikrát trikrát/deň trvá na zmiernenie zápalu;
- Denne robte želé, ak neexistujú kontraindikácie, pravidelne varte chladných mužov - jedlá nebudú slúžiť nie horšie ako chondroprotektory.
Bolesť môžete upokojiť pomocou takéhoto kompresie. Na kĺb je potrebné rovnako miešať med, lekársku žlču, amoniak, glycerín, kravatu s teplou látkou. Kompresiu nechajte 3 hodiny a potom umyte.
Iné metódy a prevádzka
Pri úplnej liečbe osteoartrózy je veľmi dôležité pozorovať správnu stravu, budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré porušuje prísun krvi a zhoršuje chrupavku. Sú to údené mäso, ocot, krížené jedlo, vyprážané, ako aj jedlo s konzervačnými látkami, trans -tuky. V strave by však malo byť viac jedál s horčík, draslík, jód, vápnik.
Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu je povinná, je terapeutická gymnastika. Denné teplé -upy, špeciálne cvičenia v klamlivej polohe by mali vykonávať všetci pacienti. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu a držať sa na podlahe niekoľko sekúnd. 
Je dôležité vylúčiť náhle pohyby, zabrániť predĺženej a rýchlej chôdze - s koksartrózou to len zvýši progresiu choroby. Na vykladanie kĺbu môžete použiť trstinu, barle, tiež ortopéd môže odporučiť špeciálne orthózy na zjemnenie zaťaženia.
Liečba artrózy bedrového kĺbu tretieho, posledného štádia sa vykonáva iba pomocou chirurgického zákroku, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sa obnovujú v plnej výške. Protézy však nie sú večné, ich životnosť je až 20 rokov, takže operácia je extrémnym opatrením. V priebehu endoprothetiky mu jeho vlastné spoločné zmeny v umelej časti a artróza bedrového kĺbu mu už neohrozujú.
Prevencia koksartrózy
Aby sa nevykonávala komplexná liečba patológie, netrpela bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia od útleho veku. Prevencia koksartrózy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom.
Aby dodávka krvi do chrupavky netrpí, nasleduje:
- Jedzte so zahrnutím rastlinných potravín do ponuky, dostatočné množstvo mäsa s nízkym obsahom tuku, tvaroh, želé, kyslé jedlo;
- Prestaňte fajčiť, nezneužívať alkohol;
- Pri sedavej práci pravidelne vykonávajte teplé, robte jednoduché cvičenia;
- Opustiť sedavý životný štýl v prospech lyžovania, plávania, ďalšie aeróbne zaťaženia s nízkou intenzitou.
Aby človek neobťažoval artrózu bedrového kĺbu, mal by ste kontrolovať telesnú hmotnosť, zabrániť obezite a vzhľadu dokonca 5 až 10 libier navyše-to vážne zvyšuje zaťaženie femorálnej zóny. Koksartrózu je možné varovať iba integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!